熟知原发性痛经的病理和诊断

2017-07-29 02:22 来源:吉林妇科医院

  痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,乃至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,乃至昏厥,给工作及生活带来影响。

  病理

  原发性痛经

  病因目前还没有完全明了。是指初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相干。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,致使子宫缺血而引发痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不顺畅,造成经血滞留,从而刺激子宫收缩引发痛经。有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引发疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后减缓。

  诊断

  原发性痛经

  原发性痛常常产生于有排卵月经因此在初潮后l~2年还没有症状或唯一轻度不适。严重的痉挛性疼痛多产生于初潮1~2年后的青年妇女。如1开始即出现规律性痛经或迟到25岁后产生痉挛性痛经均应斟酌有其他异常情况存在。

  痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小经常为痉挛性绞痛,用时 l/2⑵ h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛,约延续12~24 h。经血外流通畅后逐步消失亦偶有需卧床2⑶d者。疼痛部位在下腹部,重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴随胃肠道及血汗管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱妇科双合诊或肛诊阴性,可得出原发性痛经的诊断。

  1般月经期间不会出现腹痛,即便有也较轻微。若每次月经前后或行经时腹部有剧烈疼痛或同时出现面色苍白、呕吐、腹泻、腰酸、乳胀、情绪烦躁等症状,那就是痛经了。1般少女的痛经都属于原发性痛经,是1种功能性的疾患,主要与精神紧张,子宫痉挛和体质衰弱有关。

  经期减少紧张情绪,保证充足睡眠有助于减轻症状。服用红糖生姜汤、益母草冲剂及注射维生素K3等可以使痛经减缓。少女原发性痛经婚后大多可自愈。

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