AIUM：宫腔声学造影检查出发点指南（2015）

本简要中的诊疗特别的某些各集（仅以外介绍、适可不证、定期检查法规和装置法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟订。这 4 家机构针对外科医生的尽快和建议、定期检查核发的拼写、操作流程纪录以及数量级支配的尽快实际上歧异，均有各自的说明了。

本简要顺利完成了修改，意图襄助外科能更加好地顺利完成宫腔物理现象磁共振定期检查。法规的宫腔物理现象磁共振可给予子宫、肾脏和腹腔的的资讯。为进一步检验，有可能还顺利完成其他附带定期检查。遵循本简要，可仅次于不间断特质上亦然宫腔物理现象磁共振定期检查的检验。

宫腔物理现象磁共振是经内膜流向制剂基质顺利完成宫腔激光定期检查，曾称为生理盐水灌入的宫腔物理现象磁共振或子宫激光定期检查，其最主要用以是提供比除此以外经激光更加细致的宫腔不必要，也比如说以定期检查腹腔的顺畅特质。磁共振告一段落时，若膀胱内基质液体增多，则提示至少一侧腹腔顺畅。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证仅以外但不以外：

1、所致剧痛；

2、宫腔定期检查，常常是断定有无子宫肌瘤、溃疡和细菌病毒感染；

3、经激光断定所致，仅以外局限特质或支气管炎的肾脏所致或宫腔内所致；

4、子宫先天特质或后天特质所致；

5、不孕症；

6、复发特质胎儿失败；

7、经激光无法细致辨识子宫中膜。

（二）禁忌证

胎儿或有可能胎儿的女特质不能顺利完成宫腔物理现象磁共振。有时候安排在子宫完全告一段落后至胎儿在此之前的子宫增生期顺利完成。子宫周期规律特质的病征，大多数不必要下不可不在子宫的第 10 当晚顺利完成。膀胱炎特质病变引发的膀胱病毒感染或无法解释的膀胱压痛病征不可不顺利完成宫腔物理现象磁共振。剧痛并非禁忌症，但可加大激光检验难度。

操作人员的资格和法令责任

参考 AIUM 为激光外科认证拟订的规格和简要以及涉及外科培训简要。

定期检查核发的拼写尽快

激光定期检查核发不论手写亦或出版发行，均即可给予足够的的资讯，以确保激光定期检查和检验的顺利顺利完成。定期检查核发必须由涉及外科医生或其他具备资质的公共服务外科医生或在其指导下开具。病征的诊疗的资讯可不由看重病征诊疗表原为的外科医生或带有资质的公共服务外科医生给予，并具备涉及法令和当地医疗保障设备的尽快。

定期检查法规

（一）病征马上

首先可不经激光评量膀胱器官是不是有压痛。若基于病征原为家族史或体格定期检查，考量为膀胱炎特质病变活跃期，可不先予以适当治疗，疗程告一段落后即刻定期检查。若实际上无压痛特质腹腔积水，可考量在定期检查时给予抗生素治疗（抗生素的具体采用可不咨询工程技术外科）。而会诊疗指征，可不顺利完成胎儿试验。定期检查在此之前，可不质问病征是不是有乳胶制品、硫基质或其他惯用杀虫剂的过敏史。定期检查可不在子宫周期的增生早期顺利完成，尽有可能选在子宫告一段落后的数日内。

（二）操作步骤

先经激光测量肾脏表面，并定期检查子宫、卵巢和膀胱基质积液。采用窥阴器推论内膜，若断定或内膜有特殊肿胀、癌症或脓特质粘液，则即可先行更加进一步解决问题，日后重新考量宫腔物理现象磁共振。流向基质之在此之前，先将尿道内看似制剂基质以避免空气转至宫腔内。洗涤内膜外口后，将尿道插进内膜管和/或宫腔内，在可视激光驱使下缓慢手动推注但会制剂基质。磁共振现实生活中的可不可视推论宫腔肾脏和内膜管。如有诊疗即可要，可不评量腹腔顺畅特质。

（三）基质

宫腔物理现象磁共振可不选用适合的制剂基质，如普通生理盐水。如即可评量腹腔顺畅特质，可采用加热生理盐水。

（四）激光定期检查

磁共振在此之前，可不至少可不采集并纪录 2 个平面的图表，以辨识不必要下和所致表原为，仅以外在矢状直角上测量双层肾脏（在此之前后两层）的仅次于表面。

基质看似宫腔后，可不进一步定期检查宫腔不必要，采集并保存不必要下和所致表原为。若采用球囊尿道流向生理盐水，可不在球囊放气告一段落后日后对宫腔顺利完成进一步评量，常常是内膜管和宫腔下段。

彩色无线电波激光有助评量宫中病变的血流不必要以及腹腔顺畅特质。

贴图激光，常常冠状面重建，有助里德管所致的评量和子宫肌瘤的术在此之前标测。

（五）术后护理

定期检查外科或涉及外科医生可不与病征商讨宫腔物理现象磁共振表原为。定期检查后，知悉病征若出原为头痛、不间断肿胀或剧痛，可不与其外科医生直接联系。可不知悉病征定期检查后有不必要出原为粉红色血特质或者颜色与清洁液相似的基质渗漏。

文档纪录

为提高病征的医疗数量级，有必要对定期检查纪录顺利完成归类整理。激光定期检查及其检验可不一直保存。可不纪录所有必要手部的图表，仅以外不必要下和所致手部。可不纪录测量不等是不是具备不必要下范围。图表可不标记有病征的资讯、装置的资讯、定期检查应于和定期检查手部的解剖方位（左右侧）。可不在病征的医疗纪录中的描述激光定期检查的同月结果（就此调查结果）。激光定期检查的存留可不具备诊疗即可求、涉及法令和当地的医疗保障设备的尽快。

激光调查结果可不具备 AIUM 实践简要对激光定期检查的尽快。

装置法规

宫腔物理现象磁共振有时候配备高频经暗室。有时为增加子宫定期检查视野，磁共振现实生活中的加用经腹部激光定期检查以对肾脏顺利完成进一步评量。采用中的可不根据 ALARA 准则闭环暗室给定，以最适合诊疗即可求的频率顺利完成定期检查。

数量级支配和改良、安全特质、病毒感染支配和病征教育

可不拟订及切实与数量级支配、病征教育、病毒感染支配和安全特质的涉及政策和程序中，使之具备 AIUM 为激光外科认证拟订的规格和简要。装置特质能监测也可不具备上述规格和简要。

ALARA 准则

可不考量每次定期检查的潜在益处和不必要。在闭环装置给定影响到声转换成或顾忌暗室停留时间时，可不遵循 ALARA 准则（辐射防护全局准则）。

核对信源地址

主编： 刘德泉