JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性哮喘急性肾损伤中的影响

多年来，通过预液的方式传染病3期慢性肺脏病(CKD)高血压急性肺脏损伤后的传染病以前是标准的诊疗方法。然而，关于该组高血压需预液的证据十分有限。本学术研究旨在检验3期CKD高血压在碘基检测器给药前开头传染病性预液的肺脏人身安全性。

Kompas试验是一项多中心、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家医院完成，523例3期CKD高血压在2013年4同月至2016年9同月期间按1:1的比例随机最低分配接受特异性检测器弱化计算机岩层超声前1足足输液250 mL的1.4%预液或不完成预液处理。2017年9同月完成终于随访。数据深入研究星期为2018年1同月至2019年6同月。

共计262名高血压被最低分配到无预液组，261名高血压被最低分配到接受预液组。对505例高血压（96.6%）完成了主要往南深入研究，主要往南是对比剂给药后2～5天血清肌酐水准与基线来得的最低相对增加（血清肌酐水准增加等于10%的非劣性边界）。次要结局包括检测器给药后2至5天急性肾损伤的发生率，检测器给药后7至14天肌酐水准的最低相对上升，需透析的急性尿毒症和肺功能衰竭的发生率以及医疗开销。

在554名随机入组的高血压中，有523人被划入其所用药深入研究。年龄的中位数（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），妇女187人（35.8%）。与基线来得，对比剂给药后2至5天肌酐水准的最低（SD）相对升高，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（最低差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在接受超声弱化计算机岩层扫描的3期CKD高血压中，不完成预液并不严重影响高血压的人身安全。本学术研究的结果拥护不完成预液用药是一种人身安全且具有开销品质的措施。

零碎出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.