AIUM：宫腔声学造影检查系统化指南（2015）

本范本中的药理学方面上的某些章节（仅限于参考、适应当证、安全检查规章和电子系统规章）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合订定。这 4 家行政部门针对精神科的决定和建议、安全检查申请的书面语、操作流程记事以及低质量控制的决定存在差异，均有各自的表述。

本范本顺利完成了增补，以图帮助护士能更多地顺利完成宫腔物理现象摄影术安全检查。规章的宫腔物理现象摄影术可透过阴囊、血管壁和睾丸的讯息。为全面上病患，可能还顺利完成其他附加安全检查。遵循本范本，可最大程度上利于宫腔物理现象摄影术安全检查的病患。

宫腔物理现象摄影术是经乳头流经无菌静脉顺利完成宫腔激光安全检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔物理现象摄影术或阴囊激光安全检查，其最主要借以是受益比常规经激光更完整的宫腔持续性，也可用以安全检查睾丸的通畅性。摄影术落幕时，若阴部内游离黏性增多，则提示至少中的间睾丸通畅。

适应当证和禁忌证

（一）适应当证：

适应当证仅限于但不受限制：

1、极其流血；

2、宫腔安全检查，常常是发现有无阴囊肌瘤、皱纹和蜂窝；

3、经激光发现极其，仅限于局限性或性疾病的血管壁极其或宫腔内极其；

4、阴囊再继续天性或后天性极其；

5、不孕症；

6、复发性哺乳失败；

7、经激光无法完整说明了阴囊血管壁。

（二）禁忌证

哺乳或可能哺乳的异性恋不可顺利完成宫腔物理现象摄影术。通常安排在子宫完全落幕后至排卵当年的子宫增生期顺利完成。子宫周期规律的病患，大多数持续性下应当在子宫的第 10 天后顺利完成。阴部炎性肿瘤导致的阴部感染或无法解释的阴部压痛病患应当顺利完成宫腔物理现象摄影术。流血并非禁忌症，但可加大激光病患精准度。

操作人员的资格和责任

参考 AIUM 为激光护士验证订定的标准和范本以及就其护士培训范本。

安全检查申请的书面语决定

激光安全检查申请不论手写亦或电子书，才可透过足够的讯息，以确保激光安全检查和病患的顺利顺利完成。安全检查申请须要由就其精神科或其他兼具专业知识的儿童教育精神科或在其指导下开具。病患的药理学讯息应当由熟悉病患药理学展示出的精神科或具专业知识的儿童教育精神科透过，并符合标准就其大多法和当地医疗保健配套的决定。

安全检查规章

（一）病患准备好

首再继续应当经激光评量阴部器官有否有压痛。若基于病患现病症或体格安全检查，选择为阴部炎性肿瘤活跃期，应当再继续予以适当治疗，低剂量落幕后再继续行安全检查。若存在无压痛性睾丸大水，可选择在安全检查时获得抗生素治疗（抗生素的具体可用应当咨询专业护士）。可有药理学指征，应当顺利完成哺乳测试。安全检查当年，应当询问病患有否有乳胶制品、碘静脉或其他常用冷藏剂的过敏史。安全检查应当在子宫周期的增生早期顺利完成，尽可能选在子宫落幕后的数日内。

（二）操作步骤

再继续经激光校准血管壁厚度，并安全检查阴囊、卵巢和阴部游离积液。可用窥阴器观察乳头，若发现或乳头有一般来说疼痛、病症或脓性分泌物，则需再继续行进一步处理，再继续选择宫腔物理现象摄影术。流经静脉之当年，再继续将腹腔内充满无菌静脉以防止空气进入宫腔内。冷藏乳头外口后，将腹腔插入乳头管和/或宫腔内，在同步激光借助下缓慢手动推注油脂无菌静脉。摄影术过程中的应当同步观察宫腔血管壁和乳头管。如有药理学需要，应当评量睾丸通畅性。

（三）静脉

宫腔物理现象摄影术应当选用适合的无菌静脉，如大多生理盐水。如需评量睾丸通畅性，可可用搅拌生理盐水。

（四）激光安全检查

摄影术当年，应当至少应当挖掘出并记事 2 个平面上的投影，以说明了情况下和极其展示出，仅限于在矢状直角上上校准双层血管壁（当年后两层）的最大厚度。

静脉充满宫腔后，应当全面上安全检查宫腔持续性，挖掘出并留存情况下和极其展示出。若可用肾腹腔流经生理盐水，应当在肾放气落幕后再继续对宫腔顺利完成全面上评量，常常是乳头管和宫腔下段。

彩色多普勒激光有助于评量宫里肿瘤的瘀血持续性以及睾丸通畅性。

三维激光，常常柱状面上重建，有助于米勒管极其的评量和阴囊肌瘤的术当年标测。

（五）术后护理

安全检查护士或就其精神科应当与病患商谈宫腔物理现象摄影术展示出。安全检查后，告知病患若再继续次出现发热、持续疼痛或流血，应当与其精神科紧密联系。应当告知病患安全检查后但会再继续次出现粉红色血性或者颜色与清洁液相似的静脉渗漏。

文档记事

为进一步提高病患的医疗低质量，有充分对安全检查记事顺利完成不属于整理。激光安全检查及其病患应当长期留存。应当记事所有充分口腔的投影，仅限于情况下和极其口腔。应当记事校准大小有否符合标准情况下仅限于。投影应当标记有病患讯息、电子系统讯息、安全检查日期和安全检查口腔的解剖北斗七星（左右侧）。应当在病患的医疗记事中的详细描述激光安全检查的正式结果（最终研究报告）。激光安全检查的存留应当符合标准药理学效益、就其大多法和当地的医疗保健配套的决定。

激光研究报告应当符合标准 AIUM 倡导范本对激光安全检查的决定。

电子系统规章

宫腔物理现象摄影术通常配备高频经探头。有时为增加阴囊安全检查视野，摄影术过程中的加用经腹部激光安全检查以对血管壁顺利完成全面上评量。可用中的应当根据 ALARA 法则通气探头参数，以最适合药理学效益的频率顺利完成安全检查。

低质量控制和改进、安全性、感染控制和病患教育

应当订定及贯彻与低质量控制、病患教育、感染控制和安全性的就其政策和程序，使之符合标准 AIUM 为激光护士验证订定的标准和范本。电子系统性能监测也应当符合标准上述标准和范本。

ALARA 法则

应当选择每次安全检查的潜在益处和风险。在通气电子系统参数阻碍到声输出或退缩探头停留时间时，应当遵循 ALARA 法则（辐射防护最优化法则）。

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编辑： 刘德泉