JAMA Neurology：机械取栓患者极限时间窗也可选择CT平扫

在机械取栓术之中，先进的CT检查并不能广泛应用。对于在；也间隔时间天窗内出现近端当年反向并在行病故之中的患儿，选项非强化计算机断层扫描在行缺血性切除术的患儿与选项计算机断层扫描转化成或磁共振激光的患儿在90天时的良好预后率是否具有值得注意？

Thanh N. Nguyen等相对来说较了；也间隔时间天窗内非强化CT（CT）与CT转化成（CTP）或MRI（MRI）选项机械取栓患儿的药理学，研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国函数调用研究包评估了改良Rankin癫痫（mRS）评价在90天（次序移位）的分布区，90天功能独立数量（mRS评价为0-2）、症状性颅内出血和90天存活率。

2304可有患儿之中不属于1604可有，之中位平均年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共选项534可有患儿在行CT机械取栓，752可有在行CTP，318可有在行MRI。调整混杂因素后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）选项的患儿90天mRS位移无差异-1.13]； P=.55）。90天功能独立数量（mRS评价0-2 vs 3-6）在CT与CTP选项的患儿之间类似于（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI选项的患儿低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布区变动情况

成功日后转化成在CT和CTP组比MRI组更常见于（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内横膈膜和大脑之中横膈膜(M1/M2段)大血管并在行的患儿，在症状出现后6 ~ 24星期内在行机械取栓，非强化CT与先进的CTP或MRI相对来说，在药理学和安全性方面不能显著差异。这些发现意味著增加使用更简单、更价格便宜、较难实现的非强化CT激光作为CTP或MRI的替代方案可用；也间隔时间天窗治疗患儿。

原文引自

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082