JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测效益

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的一种不常见的潜在致命的里面风。目前，关于冠心病PET(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎里面的领域数据集有限。

本研究有助于评估CMR T1和T2标测在ICI之外心肌炎病变里面的诊断重要性。

这是一项来自国际间ICI之外心肌炎病变登记的回顾性研究，收集了病变的临床和CMR结果(最主要T1和T2 MAP)。T1和T2接收器优于参考个数2 SD被定义为异常，计算每位病变的z-得分。主要不良冠心病惨案(MACE)最主要冠心病死亡、心源性肺水肿、心脏骤停和完全性心脏传导阻滞。

CMR影像数据集

在136位有CMR数据集的ICI之外心肌炎病变里面，86位(63%)有T1接收器绘出，79位(58%)同时有T2接收器绘出。在有T1接收器绘出的86位病变（平均66.3±13.1岁)里面，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有病变里面，T1和T2个数的平均z-得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2个数有无异常病变预后

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与参考个数相比，自然地T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)个数升高。T1个数异常率为78%，T2个数异常率为43%。根据为基础的Lake Louise标准，95%的病变符合非缺血性心肌损伤标准，53%的病变符合心肌水肿标准。

T1和T2个数预测MACE的准确度

自然地T1个数对后续引发MACE的效用有较好的比如说重要性，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然地T1个数(z-得分每增大1个单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2个数与MACE效用或多或少。

总之，T1标测和为基础的Lake Louise标准的领域对ICI之外心肌炎有重要的诊断重要性，此外，T1标测还对ICI之外心肌炎病变的预后有一定的预测重要性。

早期出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.