JAHA：拒绝经导管主动脉瓣置换术的患者药理学结局较差

虽然经毛细管主动脉瓣置换术（TAVR）是症状性主动脉瓣狭窄症状的创伤性总和的放射治疗方法，但有些症状不想要接受放射治疗。近来，心血管疾病领域权威时尚杂志JAHA上刊发了一篇数据资料分析文章，数据资料分析人员有助于清查症状想要TAVR后延迟放射治疗的病理影响。数据资料分析人员使用日本OCEAN（优化毛细管瓣膜介入）次测试登记数据资料对1542例接受TAVR的症状进行了分析。想要TAVR被下定义为在知晓同意时至少一次想要过TAVR。症状总称2组：想要组（28/1542,1.8％）和不想要组（1514/1542,98.2％）。数据资料分析人员比起了各组两者之间的时间延迟特征、手术后结果和患病率。此外，还收集了想要原因和最终接受TAVR的数据资料。想要组人脑的年龄、手术后风险评级和衰弱程度高于非想要组（所有P<0.05）。各组两者之间的围手术后期并发症没有差异，而想要组的30天和累积1年患病率显著高于非想要组（7.1％ vs. 1.3％，P=0.008和28.8％ vs. 10.3％，P=0.010）。多变量Cox回归分析显示想要TAVR是中期患病率增加的独立预测因子（风险比为3.37; 95％置信区间为1.52-7.48; P=0.003）。想要的最常见原因是恐惧（13/28,46.4％），改变主意的最常见原因是心力衰竭恶化（21/28,75.0％）。想要组中的所有症状在20个月内决定接受TAVR（中位数为5.5个月）。由此可见，一旦想要TAVR会导致症状预后较差；因此，在进行症状知晓同意宣讲时，应明确讨论这一事实。原始出处：Tetsuro Shimura.et al.Patients Refusing Transcatheter Aortic Valve Replacement Even Once He Poorer Clinical Outcomes.JAHA.2018. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！